Prueba genética para bacterias resistentes a la tuberculosis.



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Tuberculosis: prueba genética mejorada para mejorar la vigilancia

La tuberculosis sigue siendo una de las enfermedades más peligrosas del mundo. Cada año, millones de personas contraen la enfermedad infecciosa bacteriana, muchas no sobreviven. Usando el material genético de la bacteria que causa la tuberculosis, los investigadores quieren monitorear mejor los brotes en el futuro e identificar las bacterias de tuberculosis resistentes a los antibióticos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha estimado el número de casos nuevos de tuberculosis para 2011 en su "Informe mundial sobre la tuberculosis 2012" en todo el mundo en 8,7 millones de casos. Según la OMS, 1,4 millones de personas murieron de tuberculosis en 2011.

Un equipo de expertos de instituciones públicas de salud, institutos de investigación y universidades en Alemania y Francia alrededor de Stefan Niemann del Centro de Investigación Borstel en el Centro de Medicina y Biociencias Leibniz en Borstel ha evaluado los resultados de dos pruebas genéticas diferentes para aislamientos de Mycobacterium tuberculosis y sus resultados en la revista especializada. "PLoS Medicine" lanzado. En general, los datos de 2.301 pacientes de Schleswig-Holstein y Hamburgo se registraron durante un período de alrededor de trece años (1997 a 2010), según Stefan Niemann y sus colegas en la revista.

Durante la vigilancia epidemiológica basada en la población, se identificó un brote mayor con el tipo clásico de cepa, que inicialmente se atribuyó a la cepa de la línea Haarlem de Mycobacterium tuberculosis. Sin embargo, los nuevos métodos de secuenciación de todo el genoma habrían dado resultados claramente más precisos y demostraron que en realidad es un "clon de Hamburgo" de la cepa bacteriana, que probablemente se desarrolló entre 1993 y 1997. Los investigadores podrán utilizar las nuevas pruebas genéticas para controlar mejor el desarrollo y la distribución de la bacteria de la tuberculosis en el futuro.

Monitoree las cadenas de infección de tuberculosis con nuevas pruebas genéticas
Las pruebas genéticas previas que se utilizan para analizar la bacteria de la tuberculosis, según los científicos, solo registran una pequeña proporción del material genético, lo que reduce significativamente la precisión. Aquí la secuenciación completa de los genes bacterianos ofrece claras ventajas. De esta manera, un posible brote se puede controlar mucho mejor. Porque la asignación genética exacta hace que sea más fácil relacionar las enfermedades entre sí. Hasta ahora, después de informar a un paciente de tuberculosis a las autoridades sanitarias de su entorno, "después de más casos y posibles cadenas de infección", explicó Niemann. Esto seguirá siendo indispensable en el futuro, pero la asignación genética exacta puede facilitar la identificación de las cadenas de infección.

Detectar bacterias de tuberculosis resistentes a los antibióticos.
Además, "la investigación basada en el genoma es de gran importancia cuando se trata de detectar y propagar las bacterias de la tuberculosis que se han vuelto resistentes a varios antibióticos", explicó Stefan Niemann. Hasta la fecha, la tuberculosis generalmente se trata con antibióticos, y se usa una combinación de diferentes preparaciones durante un período de aproximadamente seis meses. Sin embargo, dado que la propagación de bacterias resistentes a múltiples fármacos ha aumentado significativamente en los últimos años, la terapia antituberculosa con medicamentos estándar está demostrando ser una tarea cada vez más difícil. Los patógenos apenas responden a los antibióticos comunes y el tratamiento puede retrasarse masivamente. Para controlar la propagación de la bacteria de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos, "las nuevas pruebas genéticas son mucho más adecuadas que las pruebas genéticas convencionales", informan los investigadores.

La tuberculosis es la enfermedad infecciosa más mortal del mundo
Si bien la tuberculosis es una enfermedad bastante rara en Alemania (el Instituto Robert Koch informó 4.268 enfermedades en 2012), los países menos desarrollados en particular a menudo tienen que lidiar con epidemias regulares. Aunque las estrategias globales para reducir las infecciones de tuberculosis han tenido un impacto en los últimos años, la tuberculosis (también conocida como consumo) sigue siendo la enfermedad infecciosa más mortal del mundo, según la OMS. De hecho, solo una fracción de los infectados se enferma. Las personas con un sistema inmunitario debilitado corren un riesgo particular aquí, por ejemplo, debido a una infección por VIH.

Reconocer signos de tuberculosis
El curso de la enfermedad de la tuberculosis generalmente se divide en varias etapas. Por ejemplo, se hace una distinción entre tuberculosis primaria y tuberculosis secundaria. Los signos típicos de tuberculosis incluyen tos constante y leve, fatiga, pérdida de apetito y la correspondiente pérdida de peso, fiebre leve e inflamación de los ganglios linfáticos en las etapas iniciales. Si los patógenos pueden propagarse a través del torrente sanguíneo en el organismo del paciente, existe un curso particularmente grave de la enfermedad, la llamada tuberculosis miliar. En el peor de los casos, esto puede conducir a una meningitis (meningitis) potencialmente mortal. Las personas con sistemas inmunes extremadamente débiles también pueden experimentar una intoxicación sanguínea potencialmente mortal (sepsis) como resultado de la enfermedad. Mejorar el monitoreo de posibles brotes de tuberculosis con la ayuda de nuevas pruebas genéticas podría contribuir significativamente a la prevención del consumo. (fp)

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