Sepsis: envenenamiento de la sangre con consecuencias para toda la vida.


Intoxicación sanguínea subestimada: cada año, muchas personas mueren por sepsis

El Día Mundial de la Sepsis de hoy organizará eventos relacionados con el tema de la "sepsis". Los iniciadores del día de la campaña quieren educar sobre la enfermedad en gran parte desconocida, cuyas consecuencias anualmente matan a alrededor de 60,000 pacientes solo en Alemania. Más de 1,000 hospitales y organizaciones participan en el día de la campaña. “La sepsis causa más muertes en todo el mundo cada año que el cáncer de seno, el de próstata y el VIH / SIDA combinados.

Sin embargo, se sabe poco sobre esta condición. Queremos cambiar eso el 13 de septiembre, no solo en Alemania, sino en todo el mundo ", dice uno de los iniciadores, el Profesor Konrad Reinhart, Director de la Clínica de Anestesiología y Terapia Intensiva del Hospital Universitario de Jena (UKJ) y Presidente de la Alianza Global de Sepsis (GSA), citado en el comunicado de prensa del Hospital Universitario.

El envenenamiento de la sangre a menudo se subestima En Alemania, alrededor de 150,000 personas desarrollan sepsis cada año. La enfermedad, que es en gran medida desconocida para el público en general, es fatal para 60,000 pacientes. Pocas personas saben qué es la sepsis y qué desencadena la enfermedad. "Existe un claro desajuste entre la conciencia y la frecuencia", dice Reinhart a "Welt Online". Con el Día Mundial de la Sepsis, los iniciadores quieren aumentar la conciencia pública sobre la enfermedad e informar sobre los peligros del "envenenamiento de la sangre", como se conoce coloquialmente la sepsis.

Por la noche, se planea un mar de velas en Berlín en la Puerta de Brandenburgo. El trasfondo de esta acción es el significado simbólico de la duración de la quema de una luz de té. Porque al mismo tiempo, aproximadamente cuatro horas, se debe comenzar el tratamiento de la sepsis para evitar complicaciones potencialmente mortales. Cuanto antes se diagnostica y trata una sepsis, mayores son las posibilidades de supervivencia para la persona afectada, que se reduce en aproximadamente un ocho por ciento por hora. Esto es lo que el doctor de cuidados intensivos Anand Kumar de la Universidad de Manitoba en Winnipeg, Canadá, y su equipo descubrieron al evaluar más de 2,700 datos de pacientes. "Las velas representan luces de supervivencia, al mismo tiempo queremos usarlas para recordar particularmente a las personas que murieron de sepsis". En Alemania esto es alrededor de 60,000 personas anualmente. Este número también se puede reducir a través de mejores medidas de higiene en las clínicas. Es por eso que queremos llamar la atención del público en general sobre el tema y, al mismo tiempo, reducir las tasas de mortalidad a largo plazo a través de la investigación y la cooperación orientadas al paciente ", informa Reinhart. "Por supuesto, también queremos crear conciencia y conquistar a los tomadores de decisiones y los grupos de interés. Era lógico, entre otras cosas. para llevar a cabo tal evento en un lugar central como la Puerta de Brandenburgo en Berlín. Pero, por supuesto, también estaremos activos en Jena el 13 de septiembre ”. Se planean acciones e información sobre el tema de la“ sepsis ”en Ernst-Abbe-Platz a partir de las 5 pm. Además, también debería haber un mar de luces, como informa el Hospital Universitario Jena en su comunicado de prensa actual.

Tome medidas inmediatas en caso de envenenamiento de la sangre “La sepsis debe ser más consciente de los pacientes, pero también de los médicos. Por último, pero no menos importante, el tratamiento oportuno determina la vida y la muerte ", explica Reinhart al diario" Die Welt ". Frank Brunkhorst, del centro de sepsis Jena, conoce el problema: “Incluso hoy, la sepsis a menudo se diagnostica demasiado tarde. Esto se debe a que los síntomas y los valores de laboratorio como fiebre, latidos cardíacos acelerados o el aumento del número de glóbulos blancos no son específicos. Esto desperdicia un tiempo valioso ".

La administración rápida de antibióticos puede limitar la propagación de la infección y, en la mayoría de los casos, salvar la vida del paciente. Reinhart, por lo tanto, ha formulado un objetivo ambicioso. "Queremos que todos los pacientes reciban antibióticos en una hora", dijo al periódico.

La sepsis siempre puede ocurrir cuando un foco inflamatorio propaga una gran cantidad de patógenos directamente al torrente sanguíneo. Las bacterias generalizadas como los estafilococos, estreptococos o bacterias intestinales en forma de bastón pueden causar estragos.

“La sepsis es una emergencia médica. Esta es otra razón por la que nos complace que en un proyecto piloto de Jena ya se tengan antibióticos apropiados en la ambulancia o en el helicóptero para que podamos reaccionar de inmediato, no solo en la clínica ”, dice Reinhart. "El tratamiento temprano y exitoso de la sepsis acorta la duración de la estadía en las unidades de cuidados intensivos y en el hospital". Esto significa que tanto el paciente como los portadores de costos se benefician de un tratamiento rápido, según el comunicado de prensa de la clínica.

La neumonía a menudo precede a la intoxicación sanguínea y el foco de la inflamación es a menudo una neumonía previa o una herida infectada. La sepsis siempre ocurre cuando los mecanismos de defensa locales ya no funcionan. El sistema inmune generalmente responde de inmediato a una infección. La sangre coagulada luego se acumula alrededor del foco de inflamación y construye una barrera protectora para que los patógenos ya no se puedan propagar con sus metabolitos tóxicos. Si este mecanismo de defensa ya no funciona, puede ocurrir el llamado "síndrome de respuesta inflamatoria sistémica" (SIRS). La reacción inflamatoria se produce por igual en todo el cuerpo, independientemente de la fuente original de la infección. Los afectados de repente muestran síntomas graves, como un pulso rápido, una temperatura corporal significativamente cambiada y dificultad para respirar, y a menudo incluso están mentalmente confundidos. Con estas señales de advertencia, los afectados deben ser trasladados de inmediato a un hospital, especialmente si hay un foco de infección.

Si el paciente no recibe tratamiento antibiótico inmediatamente, su condición empeora dramáticamente. Esto es seguido por el deterioro de los órganos vitales como el hígado, los riñones y el corazón. Si se produce un shock séptico, la presión arterial no puede mantenerse y los órganos fallan por completo. En esta etapa, el paciente muere en la mayoría de los casos a pesar de los antibióticos, una máscara de oxígeno e infusiones líquidas.

Debido a la alta tasa de mortalidad en sepsis, Reinhart aconseja a ciertos grupos de personas que se profilicen. “Los neumococos, el agente causante de la neumonía, son particularmente la causa de la sepsis. Si se vacunase contra pacientes con mayor riesgo, se podrían prevenir muchas muertes ”, dice. Reinhart aconseja especialmente a las personas mayores de 60 años y a los pacientes con una enfermedad subyacente, como cáncer o inmunodeficiencia, que se comuniquen con su médico de familia sobre la profilaxis de la vacunación.

Desafortunadamente, la profilaxis no puede prevenir todo envenenamiento de la sangre, por lo que Reinhart aconseja a los prestamistas y a los médicos que tomen los síntomas de advertencia muy en serio y se aseguren de que el tratamiento se administre lo antes posible. "Si no contrarrestamos la sepsis ahora, más y más personas se enfermarán", explica el médico al portal en línea. Porque cada vez más personas contraen sepsis. Entre 2000 y 2008, el número de casos de sepsis aumentó en un 100 por ciento. Según Reinhart, la causa se encontraba en la mejor atención médica. “Simplemente hay más pacientes de riesgo en estos días. Incluso las personas con múltiples enfermedades crónicas a menudo viven hasta una edad muy alta. Sin embargo, su cuerpo es más susceptible a enfermedades infecciosas graves ”, informa el experto en sepsis.

La red MEDUSA en Alemania hace una contribución decisiva a la mejor atención nacional de los pacientes con sepsis. "Por lo tanto, los pasos de la terapia para todos los pacientes con sepsis en las unidades de cuidados intensivos participantes están documentados con precisión. El objetivo del estudio es reducir el tiempo hasta que se administran los primeros antibióticos ", informa Reinhart. 40 hospitales en todo el país están participando actualmente en el estudio.

El envenenamiento de la sangre afecta al cerebro Si los pacientes sobreviven a una sepsis que pone en peligro la vida, su sufrimiento a menudo no ha terminado. Según los investigadores de la Clínica Universitaria de Neurología en Bonn, el shock séptico a menudo afecta permanentemente la función de memoria del cerebro. "Nuestro estudio pudo demostrar que la sepsis severa daña la región central de la memoria: el hipocampo", dijo a Welt Online la coautora del estudio, Catherine Widmann.

El hipocampo es una región metabólica particularmente activa en el cerebro y, por lo tanto, requiere mucho oxígeno y glucosa. Sin embargo, ninguno de los dos puede proporcionarse en estado de shock, que daña estructuralmente el hipocampo. "En comparación con los participantes sanos del estudio, los sujetos que tenían sepsis severa mostraron un deterioro claro y permanente de la memoria y la capacidad de aprendizaje", explica Widmann.

“Cuando se trata la sepsis severa, el enfoque principal todavía está en el sistema cardiovascular. Lamentablemente, el daño al cerebro todavía se subestima y actualmente no se está tratando ”, informa Michael Heneka, líder del grupo de trabajo del laboratorio de investigación de Widmann, al mundo y pide una mejor atención posterior para los pacientes con sepsis. "Tenemos un gran grupo de personas afectadas aquí que aún no están adecuadamente atendidas con respecto a su deterioro cognitivo permanente", informa el experto. "Necesitan urgentemente una persona de contacto que los asesore y se ocupe de cualquier déficit cognitivo". (Ag)

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