NDM-1: no se asuste ante el súper germen



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¿Son los gérmenes multirresistentes NDM-1 realmente tan peligrosos como muchos informan? Muchos científicos dan el visto bueno y advierten sobre el pánico innecesario.

(21.08.2010) El nuevo germen multirresistente NDM-1 ha llegado a Europa. Numerosos informes de los medios propagan un pánico innecesario que inquieta a las personas. La razón de la incertidumbre de muchas personas fue un informe médico en la revista "Lancet". Un equipo internacional de investigadores informó que ningún antibiótico y ningún antibiótico de reserva convencional fueron efectivos contra el nuevo "súper germen". El germen NDM-1 es, por lo tanto, multirresistente. Los científicos advirtieron sobre una posible propagación mundial de la bacteria mutada.

Los gérmenes que portan el gen NDM-1 se han detectado principalmente en India y Pakistán. Allí, las cepas bacterianas no solo se propagan en los hospitales, sino que ahora también se transmiten de persona a persona. Los gérmenes con el patógeno NDM-1 también se han detectado en pacientes en varios países europeos en las últimas semanas, incluso en Gran Bretaña y Alemania. Pero según el Instituto Robert Koch (RKI), solo 4 personas en Alemania están enfermas. Dichas bacterias mutadas por genes son extremadamente raras. Sin embargo, el instituto señala que las nuevas cepas bacterianas pueden propagarse rápidamente y en todas partes debido a los viajes mundiales.

Pero, ¿qué tienen de especial los llamados supergérmenes? La bacteria tiene un gen alterado que se llama "NDM-1" en la comunidad médica. Viene el gen en cepas bacterianas como Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae. El germen no es un microbio nuevo, sino un gen. Estos dos microbios se asientan en la flora intestinal humana y en los pulmones. Hasta ahora, se ha dado el caso de que la resistencia a los antibióticos de los gérmenes en su mayoría reserva los antibióticos, como los carbapenems, han logrado un éxito terapéutico. Sin embargo, los antibióticos de reserva ya no pueden ayudar con las cepas bacterianas mutadas con el gen NDM-1. Ahora son multirresistentes.

¿Pero ahora las personas tienen que preocuparse por su salud o es apropiado el pánico? Los médicos e investigadores califican el riesgo para la población en Alemania de muy bajo a insignificante. Porque es completamente normal que las bacterias se asienten en el organismo humano. Eso explicaba i.a. también el "Centro Nacional de Referencia (NRZ) para patógenos hospitalarios gramnegativos". Las bacterias se asientan en el cuerpo humano y la colonización no desencadena una enfermedad durante mucho tiempo. Depende de la estructura de los microbios. Solo ciertos tipos y variantes desencadenan una enfermedad y pueden representar un peligro para la salud, por ejemplo, es posible que ya tenga bacterias intestinales que están genéticamente modificadas y que han sido mutadas por el NDM-1. Pero una enfermedad no se desencadena, las personas no notan que tales bacterias se han asentado en el intestino. Muchas bacterias son inofensivas en la naturaleza y no pueden dañar a los humanos. Otro aspecto importante es el estado general de salud. Las personas con enfermedades crónicas, los pacientes de edad avanzada con un sistema inmunitario debilitado están en mayor riesgo que las personas con una condición saludable y estable.

Hasta ahora se ha informado erróneamente que ningún medicamento es efectivo en absoluto. Los científicos informaron en la revista especializada "Lancet" que la bacteria NDM-1 saltó a los antibióticos de reserva "Tigeciclina" y "Colistina" y se pudo combatir de manera efectiva. Sin embargo, estos antibióticos muy fuertes tienen fuertes y numerosos efectos secundarios en comparación con las preparaciones convencionales.

¿Pero son realmente nuevas las bacterias multirresistentes que tienen tales mutaciones en los genes? De ningún modo. Porque las bacterias multirresistentes, los llamados gérmenes MRSA, se han observado en los hospitales de Alemania durante mucho tiempo. Las complicaciones más comunes y más graves son causadas por cepas bacterianas de MRSA (Staphylococcus aureus multirresistente). Estas bacterias MRSA también son resistentes a los antibióticos y surgen donde se usan la mayoría de los antibióticos, en los hospitales. Conducen a enfermedades de la piel, inflamación severa del corazón, neumonía y envenenamiento de la sangre.

Según el Centro Nacional de Referencia (NRZ) para patógenos hospitalarios gramnegativos, los mutantes del gen NDM-1 no son los primeros en ser inmunes al carpabenem antibiótico de reserva. Todavía no está claro si la nueva variante es más resistente que los patógenos conocidos previamente.

¿Pueden las personas protegerse eficazmente de las infecciones? Entonces, como ahora, debes lavarte las manos regularmente. Especialmente en clínicas y hospitales, los pacientes, los médicos y el personal del hospital deben prestar atención a la higiene y lavarse y desinfectarse las manos varias veces al día. Pero incluso en casa, las manos deben lavarse, especialmente después del contacto con otras personas. Pero también aquí se aplica una medida saludable. Lavarse las manos todo el tiempo y evitar los contactos sociales es más que una exageración.

Sin embargo, el desarrollo de resistencia a los antibióticos también se ve favorecido por el uso de agentes de limpieza que contienen los llamados compuestos de amonio "cuaternario" (QAV) con efectos desinfectantes. Porque los mismos genes en las bacterias que proporcionan resistencia al QAV también imparten resistencia a los antibióticos.

¿Habrá medicamentos efectivos en el futuro? Por el momento, no parece que los fabricantes farmacéuticos hayan desarrollado nuevos ingredientes activos. Porque casi nada ha cambiado en esta área en los últimos 10 años. La razón principal de esto es que las compañías farmacéuticas apenas han invertido en la investigación de nuevos antibióticos porque simplemente no pueden ganar suficiente dinero. Esto también lo confirma el microbiólogo y experto en antibióticos de la Universidad de Tübingen, Wolfgang Wohlleben. Las compañías farmacéuticas apenas habían hecho esfuerzos en el pasado para desarrollar antibióticos efectivos. "Esto es muy problemático porque el tiempo de desarrollo y la investigación son muy complejos y requieren mucho tiempo". Puede tomar entre 10 y 20 años para que se desarrolle una nueva preparación. El experto señala que los antibióticos de reserva solo pueden usarse en una emergencia para evitar una nueva resistencia en los genes de las bacterias.

Si está infectado con un patógeno, también es extremadamente importante tomar el medicamento antibiótico hasta el final y de acuerdo con las instrucciones médicas. Porque si el medicamento se suspende antes de que termine la terapia, se puede desarrollar resistencia. Una razón para la propagación del patógeno NDM-1 es que los pacientes en la India pueden comprar antibióticos en farmacias sin receta médica. Muchos solo toman el medicamento hasta que se reducen los síntomas, las bacterias aún no han sido completamente derrotadas. Esto creó resistencia de las cepas bacterianas. (sb, gr)

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Imagen: Dr. Karl HERRMANN / pixelio.de

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