Medio millón de seguro médico modificado


Contribuciones adicionales de las compañías de seguros de salud: alrededor de medio millón de asegurados cambiaron de compañía de seguros de salud en el primer semestre del año.

(30.07.2010) Desde el comienzo del año, numerosas compañías de seguros de salud han estado cobrando una contribución adicional. Como resultado, alrededor de 500,000 personas cambiaron su seguro de salud. Las aseguradoras de salud, que no cobran ninguna contribución adicional, se beneficiaron sobre todo. La tendencia continúa en aumento.

Los movimientos alternos han seguido disparándose. Debido a las contribuciones adicionales introducidas por las compañías legales de seguros de salud, cada vez más personas aseguradas le están dando la espalda a su seguro de salud. Actualmente, 16 compañías de seguros de salud cobran contribuciones adicionales. Esto se basa en información de círculos de la industria que estaban disponibles para la agencia de noticias dpa. Aquí hay una descripción general de las compañías de seguros de salud donde la mayoría de los asegurados cambiaron.

A principios de julio, alrededor de 241,000 miembros habían abandonado el Fondo Alemán de Seguro de Salud para Empleados (DAK). Si incluye al coasegurado no contributivo, alrededor de 307,000 personas incluso abandonaron el DAK. Como señala una portavoz de la compañía de seguros de salud, el DAK habría perdido a 60,000 personas aseguradas debido a muertes o al cambio a un seguro familiar no contributivo. El resto hizo uso de su derecho especial de rescisión y se cambió a otra compañía de seguros de salud después de recaudar las contribuciones adicionales.

BKK Gesundheit, que quería fusionarse con el DAK hace unos días, perdió un enorme 20 por ciento de sus miembros. El BKK también ve la razón de la emigración con las contribuciones adicionales. Una portavoz dijo: "Podemos atribuir esto claramente a la contribución adicional, ahora la emigración está disminuyendo". El fondo de seguros de salud de la compañía había cancelado la fusión con el DAK la semana pasada, ya que se dijo que las dos compañías de seguros no irían juntas.

La alianza KKH también perdió 147,000 asegurados de salud, incluidos 116,000 contribuyentes. La alianza KKH también hizo una observación interesante. Por primera vez, muchos pensionistas y beneficiarios de Hartz IV habían dejado el seguro de salud. Hace un tiempo, solo las personas con altos ingresos y las personas más jóvenes habrían dejado la caja para obtener un seguro más barato. La razón: los beneficiarios de Hartz-IV no reciben las contribuciones adicionales de las agencias de empleo. Se le pide, por así decirlo, que cambie de una fuente oficial.

Las compañías de seguros de salud, que (hasta ahora) no cobran ninguna contribución adicional, se han beneficiado de los movimientos migratorios. Sobre todo, el seguro de salud local general (AOK). Todas las compañías de seguros de salud de AOK pudieron registrar un fuerte aumento de miembros. Las 14 aseguradoras de salud de AOK han ganado más de 521,000 asegurados desde el comienzo del año. El Techniker Krankenkasse (TK) también se benefició enormemente, con más de 238,000 personas cambiando a este fondo. 69,000 asegurados se cambiaron a la compañía de seguros de salud más grande "Barmer GEK". Obviamente, no obtener contribuciones adicionales ha valido la pena para las compañías de seguros de salud mencionadas.

Sin embargo, no está claro si y cuando las aseguradoras de salud también recaudan contribuciones adicionales. Sin embargo, la alianza KKH expresó optimismo de que en el futuro no habría contribuciones adicionales. Sin embargo, aún era demasiado pronto para hacer pronósticos, como respondió un portavoz de DAK. Los políticos suponen que el "salto en la economía" también tendrá un impacto positivo en el seguro de salud legal. El diputado líder sindical Johannes Singhammer (CSU) dijo que esperaba "alivio para el seguro de salud legal" el próximo año.

Sin embargo, es probable que la situación de las aseguradoras de salud más pequeñas en particular permanezca tensa en 2011/2012. Porque las diferencias en la estructura de membresía dentro de las compañías de seguros de salud son simplemente demasiado grandes, como lo confirmó el economista de salud Jürgen Wasem a la dpa. Porque desde 2011, las compañías de seguros de salud pueden determinar las contribuciones adicionales actualmente limitadas por sí mismas. Si las personas aseguradas tienen que pagar primas más altas, habrá grandes cambios nuevamente. Y eso es también lo que la coalición quería, como lo confirmó a RTL el Ministro Federal de Relaciones Exteriores y Vicecanciller Guido Westerwelle (FDP). Westerwelle lo llama "competencia entre las aseguradoras de salud legales".

Para resistir esta carrera por los miembros, muchas compañías de seguros de salud están planeando fusiones. El número actual de cajas registradoras probablemente disminuirá de 163 a un máximo de 100. Otros tendrán que declararse en quiebra porque no todas las compañías de seguros de salud pueden encontrar socios adecuados. Tres fondos de seguro de salud ya habían reportado una quiebra inminente a la Oficina Federal de Seguros.

Después de las vacaciones de verano, el ministro de Salud, Philipp Rösler (FDP) quiere presentar un proyecto de ley para reformar las compañías de seguros de salud. Las contribuciones adicionales, que anteriormente estaban limitadas al uno por ciento del ingreso bruto, deberían poder aumentar indefinidamente. La llamada compensación social tiene por objeto evitar que los grupos de bajos ingresos tengan que gastar excesivamente en su seguro de salud. Pero los fondos de reemplazo advierten sobre una nueva injusticia social. Con el aumento de las contribuciones adicionales, los que ganan más tienen menos carga. Además, el acceso al seguro de salud privado debe ser relajado. De esta manera, los fondos perderían las altas contribuciones de los mejores trabajadores, lo que agravaría aún más la situación de los fondos legales.

Las críticas también provienen de las asociaciones sociales: "La recaudación de contribuciones adicionales no relacionadas con el ingreso representa efectivamente la introducción de un sistema de asignación de cabeza fija de tarifa plana", critica la asociación social "Solidaridad Popular" en un documento. "Las contribuciones adicionales inicialmente aumentan la carga sobre los trabajadores de bajos y medianos ingresos, especialmente los pensionados, los desempleados, los trabajadores con salarios bajos, los aprendices y los estudiantes, así como para las familias jóvenes". Esto conduciría a una reducción real en el ingreso neto. Además, la reforma de salud de Rösler también violaría la constitución.

Derecho especial de rescisión por contribuciones adicionales

Si las aseguradoras de salud cobran una contribución adicional de sus miembros asegurados, los miembros pueden hacer uso de su derecho especial de terminación a través de los cambios. El período de notificación para una cancelación especial es de dos meses a fin de mes. El asegurado no tiene que pagar la prima adicional o la prima adicional aumentada durante el período de notificación. Sin embargo, existe una obligación de seguro de salud, lo que significa que debe buscar un nuevo seguro de salud dentro del período de notificación. Pero tenga cuidado, debe observar detenidamente qué compañías de seguros de salud aún no han anunciado una contribución adicional, de lo contrario, tendrá que cambiar nuevamente después de poco tiempo. Sin embargo, si un fondo se fusiona, no puede ejercer su derecho especial de rescisión. (sb, dd, gr)

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